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机械性避孕法

www.zhiyin.cn 2005-03-26 23:49:47 我要评论

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1.机械性避孕法(Mechanical Contraceptives)

机械性的避孕法主要是设置关卡阻止精子与卵子结合,或增加受精卵的推动力,阻碍着床。

2.保险套(Condoms) 虽然保险套可能被用来预防性病的感染,但在合宜使用时是一种避孕方法。其缺点是会破坏快感或因破裂而失效,所以此法常与女性阴道塞杀精剂的方法并用。

3.子宫帽(Diaphragm) 子宫帽能提供更好的受孕预防,尤其是配合使用杀精子冻胶时效果更好。子宫帽必须在性交前装入且在其帽上及边缘涂上杀精子的冻胶,由阴道插入盖住子宫颈口只要放置的位置正确就不会引起女性或配偶的不舒适。子宫帽的中间应盖住子宫颈,可用食指触摸来感觉位置是否正确,如果装入后到性交时间超过4小时,则应再涂上杀精子的冻胶,一直戴着直到性交后6小时才拿掉,若在这之间再度性交,则应用其他方法避孕。子宫帽移出后应以中性肥皂和清水来清洗,乾燥后才能放入原来的容器内。

4.子宫内避孕器(Intrauterine Devices;IUDs) 子宫内避孕器是由不起化学作用的塑胶或一些金属所制成,其真正的机转并不清楚,有人说IUD可以干扰着床,加速输卵管的收缩,使卵子快速通过而无法受孕,或能增加子宫内膜和子宫内液体的发炎细胞数目,使不利于着床,并促进受精卵的吞噬作用。一个令人满意的IUD应是易于装入,不易滑脱,一种有效的避孕装置,它不会引起疼痛、出血等问题,目前子宫内避孕器有许多种型式,如双线圈(double coil)、铜T、乐普、铜7,能持续释出黄体素的子宫内避孕器等。铜和其他金属有强化子宫内避孕器的效果,由于铜离子会不断地释出,故约每四年更换一次,超过此时限,避孕效果即失去了,若装塑胶制的,只要出血持续超过一年,即应更换。黄体素释出型的IUD,因黄体素是渐渐释出,故不须每年更换。IUD的优点是有效,无全身性反应,并可减少个案人为的疏失,缺点是会造成过度出血、移位、子宫颈与子宫穿孔、感染,也可能引起先天性异常、自发性或败血性流产与子宫外孕。

5.排卵的抑制剂(Ovulatory Suppressors) 口服动情素(estrogen)和黄体素(prugesterone)的合成类固醇制剂,是藉阻断中枢神经系统使得滤泡刺激荷尔蒙(FSH)无法释出,而阻止其对卵巢的刺激,一但缺了FSH,滤泡即无法成熟,就无法排卵,而黄体素(prugesterone)可以干扰子宫颈黏液的制造,防止子宫内膜的发展,以防受精卵着床,这是口服避孕药的理论机转。有少部份病人服用后会出现下列副作用,例如恶心、骨盆部不适、背痛、不安、沮丧、体重减轻、乳房酸痛、多毛症等,通常这些会再3至4个月后消失。另一个可能发生的问题是血栓栓塞、子宫纤维瘤的快速成长及黄疸,而叁十五岁以上,抽烟且服避孕药者,会增加罹患心脏病的机会,有时也有眼神经的合并症发生,还有一种报告是说口服避孕药会使念珠菌引起的女阴部炎症有增的倾向。再营养学上发现使用口服避孕药会缺乏叶酸、维生素C和B12,若原本就有良好的健康与饮食习惯,较不易发生问题,如果原来就偏食或营养不良的妇女,则应补充维生素和矿物质。到目前为止尚未发现长期使用口服避孕药,会发生什么持久性的不良影响,故仍为人采用。

6.杀精子的药剂(Soermaticides) 有许多各式各样的冷霜、冻胶、泡沫剂、气溶胶、栓剂和锭剂,都是具有杀灭精 作用的化学剂,其中以冷霜、冻胶、泡沫剂最为有效,这些全都需在性交之前挤入阴道。不同的制剂在性交前塞入阴道的时间亦不同,端视药物的物质而定。性交后约六小时内避免冲洗,因为杀灭精 的药在这个时间内不应把它冲掉。若在短时间内交媾一次以上时,须检查是否需用另一药物,因猛烈的性交活动会将大部分的药剂挤出阴道外,而不能发生作用。若使用正确是相当有效的,此法经常与别种避孕法合并使用,如保险套、隔膜等。这些药全都不须处方即可买到,既便宜,使用又简便,且没副作用,但可能会有点刺激性,尤其是对男性

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