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从20到50避孕也要有个性

www.zhiyin.cn 2006-07-23 22:58:45 我要评论

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从20世纪40年代第一种口服避孕药出现至今,短短半个世纪内,诸如药物避孕、避孕工具及安全期避孕法等各种方式相继涌现。但没有一种避孕方法能让人一劳永逸。不过,选择哪种方法更安全,专家们可以给出最好的答案。本期,我们就邀请国家计划生育委员会研究中心社会医学研究中心副主任、专门从事我国流产与反复流产流行病学研究的程怡民教授,对不同年龄段女性的避孕方法进行逐一点评。

20―30岁 口服短效避孕药

小雪(25岁):2005年9月,我终于和相恋4年的男朋友领了结婚证。由于我们短期内没有生孩子的打算,于是,寻找一个合适的避孕方式,成了我俩关心的话题。

老公对我什么都好,唯独一点:讨厌用安全套,总说戴上不舒服、降低快感。一开始,我苦口婆心地劝他,并把意外怀孕的种种危害说了一通,他才勉强使用。可时间久了,他的抵触情绪越来越重,甚至有一次还说“如果一定要用套,那干脆别做了。”为此,我们大吵了一架。

后来,我听同事介绍,可以利用测安全期的方法掌握每个月的规律,这样避孕就“有法可依”了。第一个月,我从月经第一天开始测基础体温:早晨醒来,不说话、不下床,先用体温表测口腔温度,然后把体温记录下来,每天测量一次。据说,排卵前期,女性的体温处在低温段,排卵后,体温会升高0.3℃―0.5℃。可惜,我是个爱睡懒觉的人,经常是一睁眼就急匆匆地起床上班了,常常忘了测体温。这个方法只能无疾而终。

在此之后,我们一直在多种避孕方法之间徘徊。老公心情好的时候,我就诱惑他用安全套;要是刚巧月经结束,我们就不采取保护措施;如果赶上不安全的那几天,恰巧老公没有用套,那我会在事后吃一粒紧急避孕药;有时,他还会采取体外射精的方式。我还试过吃短效避孕药,但因为自己经常漏掉,又听别人说吃药会长胖,所以也放弃了。

现在,如果有某个月月经没有正常来,我就会非常担心,唯恐自己意外怀孕了。这给我添了很多心理负担,也让我对夫妻生活有所排斥。

专家点评:

体外射精又称抽出法或性交中断法,是过去广泛使用的避孕方法,但也是有效率最低的方法。有些男性认为,这样既承担了一定的避孕责任,又不会影响性生活质量。实际上,射精前,男性很难控制精子流出;射精后,他们也控制不了黏液里还有精子潜伏着,等待受孕。统计数字显示,如果有100对夫妇使用体外射精的方法避孕,那大概有30个妇女可能会怀孕。此外,年轻女性的月经周期还不够成熟,只要稍有不规则,就很难计算哪一天排卵,导致安全期避孕不安全。

一般,刚结婚但短时间内没有怀孕打算的女性,在选择避孕方式时应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。口服短效避孕药就是最佳选择。现在的短效口服避孕药激素剂量很小,只要按时服用,就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的,其有效率可以达到99%。比如,特居乐可以治疗痛经、月经量多、月经不规则、经期较短、贫血,并预防子宫内膜癌、卵巢癌等。

一些现代的口服避孕药还具有抗雄激素的作用,能使身上的汗毛减少,让皮肤变得光滑,如达英―35对痤疮的治疗效果尤其明显。

30―40岁 宫内节育系统是首选

戴琴(35岁):3年前,随着儿子的诞生,避孕成了我们夫妻生活中的一件大事。不怕大家笑话,我的避孕成绩完全要归功于丈夫。

丈夫在医院工作,经常会看到一些因避孕失败而进行流产等补救措施的妇女。丈夫总是说,现在虽然有了药物流产,人流的技术也提高了许多,但不管是哪种方法,对女性身体都有伤害。因此,我还在坐月子的时候,丈夫就开始张罗起以后的避孕计划。

儿子6个月时,我的月经开始恢复。于是,丈夫就建议我放置宫内节育器。谁知第二个月,因为我出血过多,节育器自行脱落了。医生说,我这种情况不适合重新放置,但可以考虑服用短效避孕药。

从小到大,我对吃药都特别排斥,总觉得“是药三分毒”,何况每天都要吃。但丈夫认为,避孕药是世界各国女性采取的主要避孕手段之一,其安全性是有保障的。为了证明自己的观点,他还查阅了很多材料,把各种论述避孕药效果的研究报告打印下来、装订成册,供我参考。看到丈夫如此费心,我心里特别感动,并决定吃药避孕。3年过去了,我们的夫妻生活还和刚结婚时一样甜蜜、温馨,更是从未发生过意外怀孕

专家点评:

十月怀胎后,很多夫妻在平均长达25年的时间里,需要长期避孕。这时,女性可首选放置宫内节育系统。与传统铜环相比,它既可以避孕,还能治疗痛经、子宫内膜异位症等。只要将其放置在子宫宫腔内,就能长效避孕,且避孕成功率在90%以上,但要注意定期随访。月经过多的女性尤其适合以曼月乐为代表的新一代宫内节育系统。它可以控制月经流量,解决月经过多、过频的问题。不过需要注意的是,有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用传统的宫内节育器。对她们而言,服用短效口服避孕药也是不错的选择。

宫内节育系统仍是首选,紧急避孕药最好别吃

40岁以上 没绝经,就有可能怀孕

李梅芬(42岁):今年年初的时候,我请了两周病假。单位同事特别关心我,多次说要来看望,可都被我拒绝了。因为我请病假的原因说出来很丢人:我意外怀孕了,必须通过手术把孩子拿掉。结婚快18年了,这还是我第一次避孕失败,正确地说,应归咎于我没有避孕。

一生完孩子,我就放置了宫内节育器。这一放就是10年。去年,我从报纸上看到,长期放置宫内节育器对女性健康不利,于是我就到医院把它取了出来。手术后,医生要给我开一些避孕药,但被我拒绝了。因为我觉得孩子都大了,我和爱人又都忙于工作,平时很少有性生活,再说我俩都是40多岁的人了,怎么可能再怀孕呢?我记得,当时我笑着对医生说:“就算天上掉金元宝,也不会砸这么准。实在不行,我就吃一粒紧急避孕药,那一定管用。”然而,偏偏就有这么准的事。那次同房前,爱人问我要不要用安全套,我犹豫了一下,可最后还是什么保护措施都没有用。

人流手术之后,医生又告诉我,要准备一些避孕工具。虽然我年纪不小了,但卵巢仍在正常工作,如果不采取避孕措施就进行性生活,照样能怀孕。现在我非常矛盾,担心避孕药是激素,吃多了有不良反应;年纪大了,阴道难免有些干涩,用安全套势必会降低性生活质量;用宫内节育器又怕不安全。难道,除此之外,我就没有别的选择了吗?

专家点评:

40岁以上的女性,只要没有绝经,其卵巢就仍在正常分泌卵子,照样有怀孕的可能。因此,在性生活中仍需要注意避孕。一般情况下,这类女性如果没有生理上的疾病,建议最好放置宫内节育系统,如曼月乐。而且,它对正在进行激素替代疗法的女性来说大有裨益。

需要强调的是,40岁以上的女性最好别吃紧急避孕药。这类药的主要成分是孕激素,服用后可能会影响内分泌。而40岁以上的妇女卵巢功能衰退,月经容易受影响,服药后更易引起月经紊乱或闭经。

编后:程怡民教授在采访中一再强调,应该提倡每个女性在选择避孕方式时,都能做到规范化、标准化、系统化、个性化,并做到正确使用和坚持使用相结合,在医生的指导下选择最适合自己的避孕方式。希望女性朋友在阅读完本版文章后,在不同时期,根据自己的情况“对号入座”,选择最佳的避孕方式。

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